La
prevalencia mundial de la diabetes en adultos (mayores de 18 años) ha aumentado
del 4,7% en 1980 al 8,5% en el 2014. Una de las consecuencias de esta
enfermedad es la amputación de los miembros inferiores por la presencia de un
“pie diabético”, patología que se presenta en personas con diabetes en forma de
heridas infectadas, perdida de sensibilidad y frecuente aparición de ulceras.
Se estima que en el 2025 el total de infectados ascenderá a 300 millones en
todo el mundo.
Estos
datos estadísticos concuerdan con la Encuesta Nacional de Salud ENSANUT,
realizada en México en el año 2012, en la cual se identifican a 6,4 millones de
adultos con diabetes, coligiendo al menos un 9,2% de los adultos en ese país,
han recibido un diagnóstico positivo para la enfermedad.
Bajo estas alarmantes cifras, la industria del
calzado a nivel mundial ha dado inicio a la investigación en la ciencia
biomecánica en pos del desarrollo de un calzado que mitigue la incidencia de
ulceraciones en los pies, asociadas con los problemas de circulación propios de
la enfermedad y que adicionalmente tengan el ajuste y confort apropiados para
constituirse en un paliativo para problemas colaterales como la hipertensión, por
estas y otras razones este tipo de calzado no sería clasificado como terapéutico,
sino más bien un complemento adecuado para el tratamiento.
Como
parte de la generación y desarrollo del producto, en México, en el año 2009, se
puso en consulta pública un proyecto de norma técnica en el
PROY-NMX-A-238-SCFI-2009, Curtiduría.
Calzado para personas con diabetes. Clasificación, especificaciones y métodos
de prueba, en el cual el calzado debería tener las siguientes zonas de
ajuste:
Básicamente,
algunos de los métodos de ensayo referenciados en el proyecto de norma técnica
sirven para determinar el impacto y la presión plantar en los movimientos
propios de la marcha, para la evaluación de los requisitos de confort en un
calzado, sea cual sea su tipo y clasificación, y desde luego la inocuidad, no
obstante, hay que indicar que al momento de determinar la distribución de la
presión plantar al caminar en un calzado para personas con diabetes mellitus, el
resultado debe ser menor en comparación al calzado normal y especialmente en
las zonas de mayor impacto y fricción, como característica principal, debe tener
por lo menos una puntuación de 9 y un pico de presión ≤ 240 kPa, lo cual, le
otorgaría la cualificación de “confortable” evaluado, por ejemplo, con el
método de ensayo que se establece en la norma brasilera ABNT NBR 14836, Calçados. Determinação dinâmica da
distribuição da pressão plantar.
Por
otra parte, los componentes del calzado deben ser sometidos a rigurosos ensayos
con el fin de presentar un diseño y desarrollo que provea óptimamente de la presión
plantar o amortiguamiento en el piso (cushioning
and shock absorption) que den los resultados antes mencionados. En el
siguiente video, se puede observar los ensayos para la determinación del
impacto en los materiales que componen el piso de un calzado de tiempo
libre, como también de su amortiguamiento
tal y como se establece en la norma SATRA TM 86 Impact test for rigid units and shoe bottoms:
Entre
tanto, en nuestro país, una vez que se han adoptado varias normas ISO de
métodos de ensayo para evaluar requisitos básicos y de calidad, los miembros
del Comité Técnico de Normalización CTN-216, calzado, están en conocimiento de que posteriormente a la
oficialización de algunas normas de requisitos para el calzado normal, se
podría iniciar con el estudio de métodos de ensayo para evaluar el confort utilizando
la estadística, a fin de que estas caracterizaciones sensoriales encajen en
clasificaciones por el uso y el desempeño del producto.
A
futuro, la formulación de un proyecto de documento normativo ecuatoriano que
establezca requisitos para el calzado para personas con diabetes mellitus,
reviste de importancia no solamente para fabricar un calzado seguro para las
personas que padecen la enfermedad en nuestro país, sino para exportar el
producto para un mercado que lastimosamente crece exponencialmente día a día.
BIBLIOGRAFÍA
-PROY-NMX-A-238-SCFI-2009
Curtiduría. Calzado para personas con
diabetes. Clasificación, especificaciones y métodos de prueba.
-ABNT
NBR 14836 Calçados. Determinação dinâmica
da distribuição da pressão plantar.
-SATRA TM 86 Impact
test for rigid units and shoe bottoms:
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